患上特应性皮炎,有办法治疗吗?

  夏末秋初转季时,可以说是一年之中最难熬的阶段。“秋老虎”一发威,“热热热”加“晒晒晒”连番轰炸,人都成了“病猫”。热还是小事,最怕的是“痒”!有这么一种痒,叫“瘙痒-搔抓循环”,不论白天晚上,越热越挠,越挠越痒,让你恨不得揭掉“这层皮”。这就是所谓的“痒醒症”,也叫“顽固性湿疹”,它还有一个官方名称——特应性皮炎。

  对于中重度特应性皮炎患者来说,这种痒循环往复,一天持续超过12小时且晚上加剧,让人彻夜难眠。抓一把,都是带血的皮屑,生活仿佛一场噩梦!

  看到这里,你是不是有点怕怕?莫慌!关于特异性皮炎,听听药娃怎么说!

  疾病特点

  发病年轻,病程长

  特应性皮炎,通常初发于婴儿期,1岁前发病者约占全部的50%。

  近来发现,晚发患者亦不少见。患者受特应性皮炎困扰的时间平均达10年甚至终生。

  典型症状

  剧烈瘙痒、皮肤干燥、慢性湿疹样皮损

  特应性皮炎的临床表现多样,典型症状就是剧烈瘙痒、皮肤干燥和慢性湿疹样皮损。

患上特应性皮炎,有办法治疗吗?

  该病在不同年龄段的表现均不相同:

  婴儿期表现为头面部的“奶藓”;

  儿童期以慢性皮损为主,多发生于面颈、肘窝、腘窝和小腿伸侧,皮疹往往干燥肥厚,有明显苔藓样变;

  青年、成人期可出现在全身任何部位,如眼睑湿疹、手足部湿疹等。并可同时有其他过敏性疾病,如过敏性哮喘、过敏性鼻炎等。

  主要病因

  与遗传、环境因素密切相关

  遗传因素主要影响皮肤屏障功能与免疫平衡。父母等家族成员有过敏性疾病史是特应性皮炎的最强风险因素。

  环境因素如气候变化、生活方式改变(西式饮食)、不正确的洗浴方式、感染原和变应原刺激等也是导致皮肤屏障损伤的重要因素。

  药物治疗

  依严重程度选择适当的药物

  特应性皮炎依严重性可分为轻度、中度、重度,需要进行长期的慢病管理。

  治疗之前,需要先对患者的病史、病程、皮损面积和程度等进行综合评估,确定疾病的严重程度,再制定合适的用药方案。

患上特应性皮炎,有办法治疗吗?

  1.轻度患者

  根据皮损及部位,选择外用糖皮质激素或钙调神经磷酸酶抑制剂治疗。必要时口服抗组胺药治疗合并过敏症(如荨麻疹、过敏性鼻炎)或止痒。如果合并感染,可外用或口服抗细菌/抗病毒/抗真菌药物进行治疗。

  2.中度患者

  根据皮损及部位,选择外用糖皮质激素或钙调磷酸酶抑制剂控制症状,也可结合紫外线光疗。

  3.重度患者

  系统使用免疫抑制剂,如环孢素、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、吗替麦考酚酯,或短期用糖皮质激素控制急性严重顽固性皮损。

  此外,生物制剂靶向药如单克隆抗体Dupilumab(度普利尤单抗),可快速持久地改善特应性皮炎患者的皮损程度和瘙痒症状。

  Janus激酶抑制剂如乌帕替尼、巴瑞替尼、托法替尼等也对成人中重度特应性皮炎显示出较好的疗效。

  日常护理

  注意“衣、食、住、洗、用”

  衣:贴身衣物不选择羊毛、化纤面料和粗糙的衣服,尽量选择纯棉面料衣物,防止发生皮肤过敏或瘙痒刺激。洗衣时要漂洗彻底。

  食:避免食用会引起过敏的食物。鉴于过度忌口可导致营养不良,不推荐盲目避食,除非能明确食物和发疹之间的因果关系。

  住:避免室内过度干燥和高温,室内温度以23℃左右为宜,湿度以50%~60%为宜。控制环境中的致敏物,如尘螨、动物皮屑、花粉等。

  洗:每日或隔日洗澡,洗澡时间不要过长,以5~10分钟为宜;水温不要过热,控制在32℃~37℃。

  用:外用保湿润肤剂有助于恢复皮肤屏障功能。建议选用适合自己的保湿润肤剂,足量多次使用,特别是沐浴后要立即使用。

  特应性皮炎患者被难以忍受的瘙痒所折磨,往往容易失眠,患上焦虑、抑郁等精神疾病,因此在控制症状之余,还要在精神上“减压”,进行心理调适。

患上特应性皮炎,有办法治疗吗?

患上特应性皮炎,有办法治疗吗?

中国药学会科技开发中心、光明网科普事业部联合发布

 

[ 责编:张蕃 ]

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